北京醫改4月8日全面啟動(dòng) 公立醫院總體藥價(jià)預計

昨天，宣武醫院，藥庫人員正在核對藥品。

北京醫改4月8日全面啟動(dòng)，所有藥品將調整為陽(yáng)光采購后的價(jià)格

新京報訊（記者戴軒）本周六，4月8日，北京醫藥分開(kāi)綜合改革將全面啟動(dòng)，參與醫改的醫療機構將取消藥品加成，并在北京市陽(yáng)光采購平臺上統一采購藥品，這意味著(zhù)藥品總體價(jià)格將迎來(lái)20%的降幅，對于醫院是否真正取消了藥品加成，市民也能在公開(kāi)渠道進(jìn)行監督，發(fā)現不合理行為可舉報。

藥品采購可年省28億元

4月8日起，北京市將正式實(shí)施醫藥分開(kāi)綜合改革。作為改革措施之一，藥品陽(yáng)光采購將同步實(shí)施降低藥品采購價(jià)格。

昨日上午，記者從北京市衛計委了解到，已經(jīng)上線(xiàn)運行的藥品陽(yáng)光采購平臺已對醫療機構及配送商開(kāi)放。目前，平臺中共有7000多個(gè)品種供醫療機構采購使用，能夠滿(mǎn)足醫療機構在用的西藥、中成藥及生物制品需求。

市衛計委新聞發(fā)言人高小俊介紹，藥品陽(yáng)光采購，即在保證藥品質(zhì)量與安全的前提下，向所有的藥品生產(chǎn)企業(yè)公開(kāi)藥品質(zhì)量指標、全國中標價(jià)格，向社會(huì )公開(kāi)醫療機構采購、使用及品種變化信息，打破昔日藥品價(jià)格等信息不透明狀態(tài)，通過(guò)藥品陽(yáng)光采購和競爭機制，降低藥品采購價(jià)格。

藥品價(jià)格到底能降多少？據介紹，實(shí)施藥品陽(yáng)光采購后，北京公立醫療機構每年可節約藥品采購費用約28億元，總體藥價(jià)將下降20％。4月8日，所有藥品都將調整為陽(yáng)光采購后的價(jià)格。

醫院必須以進(jìn)價(jià)售藥

此次醫改之后，公立醫院將全面取消藥品加成，這也意味著(zhù)患者從醫院中買(mǎi)到的藥品，必須與醫院進(jìn)貨價(jià)格保持一致。

如何知道醫療機構藥品進(jìn)價(jià)是多少？記者昨日獲悉，4月8日，北京市醫藥陽(yáng)光采購綜合管理平臺將向公眾開(kāi)放用藥查詢(xún)功能，公布各醫療機構藥品采購品種及價(jià)格，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，哪個(gè)醫院買(mǎi)了什么藥、價(jià)錢(qián)多少，公眾一目了然。

如果發(fā)現醫療機構抬高價(jià)格售藥怎么辦？高小俊表示，如遇到此類(lèi)問(wèn)題，市民可以撥打12320、12358、12345等政府服務(wù)熱線(xiàn)進(jìn)行投訴舉報。

焦點(diǎn)1

兩成降幅從何壓縮而來(lái)？

此次醫改啟動(dòng)后，預計藥價(jià)總體下降20%。降幅從何而來(lái)？

市衛計委新聞發(fā)言人高小俊解釋?zhuān)敬吾t改中，涉及藥品價(jià)格調整的有兩個(gè)方面。此前，公立醫院銷(xiāo)售藥品可獲得一定利潤，本次醫改取消了這部分15%的藥品加成，因此市民能以進(jìn)價(jià)買(mǎi)到藥品。其次醫院在全市層面統一采購，針對市場(chǎng)供應充足的常用藥品，將動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)全國省級采購最低價(jià)格和全市公立醫療機構采購價(jià)格，引導北京同類(lèi)藥品價(jià)格始終處于全國較低水平。

舉例來(lái)說(shuō)，如用于心腦血管抗凝的“氫氯吡格雷片”，2015年在北京采購金額最多的兩個(gè)品牌（進(jìn)口產(chǎn)品“波立維”和國產(chǎn)產(chǎn)品“泰嘉”）的采購金額為8.31億元，陽(yáng)光采購后采購價(jià)格分別下降了6.14%和9.56%，采購費用可節約6000萬(wàn)元。

兩方面降幅疊加，醫改之后，藥價(jià)總體約下降20%。

焦點(diǎn)2

如何保證短缺藥品供應？

針對低價(jià)短缺藥品，醫改后將如何保證供應？市衛計委相關(guān)負責人介紹，陽(yáng)光采購遵循分類(lèi)采購的原則。對市場(chǎng)庫存充足的藥品，統一采購將盡量壓低價(jià)格，而對短缺藥品，則以滿(mǎn)足臨床需要為主。

據介紹，在藥品陽(yáng)光采購過(guò)程中，針對臨床救治必須且不可替代的低價(jià)短缺藥品，實(shí)行直接掛網(wǎng)采購，只對其藥品上市合法性的材料予以審核公示，不再對其價(jià)格設置全國最低參考價(jià)，且供應價(jià)格可根據市場(chǎng)供求關(guān)系變化隨時(shí)調整，緩解供應緊張的問(wèn)題。

如臨床由于價(jià)格太低造成缺貨的維生素B12注射液，從0.21元/支漲到1.3元/支，有關(guān)部門(mén)通過(guò)市場(chǎng)機制鼓勵企業(yè)積極供貨，避免其退市風(fēng)險的同時(shí)，也將協(xié)同價(jià)格部門(mén)對漲價(jià)藥品開(kāi)展進(jìn)一步跟蹤調查。

在日常藥品采購中，對臨床必需但短缺的藥品，挑選了有代表性的綜合醫院、專(zhuān)科醫院等建立15個(gè)短缺藥品監測站點(diǎn)，實(shí)時(shí)收集短缺情況。

焦點(diǎn)3

民營(yíng)藥房會(huì )否受到?jīng)_擊？

隨著(zhù)公立醫療機構藥品價(jià)格下降，是否會(huì )給民營(yíng)藥房帶來(lái)沖擊？

老百姓大藥房相關(guān)負責人坦陳，這一政策確實(shí)給其帶來(lái)不小的壓力。一方面，為了留住顧客，門(mén)店藥品銷(xiāo)售價(jià)格肯定也會(huì )相應調整，以保持競爭力，利潤率一定會(huì )有所影響；另一方面，實(shí)行零差率后，公立醫院尚可通過(guò)其他服務(wù)費和政府補貼來(lái)彌補，藥店就得自己承擔損失。

不過(guò)該負責人表示，醫改中也存在民營(yíng)藥房的機遇。隨著(zhù)醫改推進(jìn)，行業(yè)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)價(jià)值將會(huì )凸顯，專(zhuān)業(yè)化服務(wù)會(huì )成為藥品零售行業(yè)未來(lái)轉型成敗的關(guān)鍵。藥店將不僅僅只是作為藥品零售場(chǎng)所，圍繞滿(mǎn)足顧客多種健康需求的大健康管理將是藥品零售行業(yè)重要的發(fā)展方向。

■ 進(jìn)展

“新藥”已在配送途中

記者昨日從北京市衛計委了解到，為確保4月8日陽(yáng)光采購工作的順利實(shí)施，醫療機構和配送商已提前完成了與陽(yáng)光采購平臺的系統對接和調試，3月27日，繼同仁醫院下達“首單”后，其他醫院也陸續登錄平臺采購新產(chǎn)品。

昨日，記者在宣武醫院藥庫中發(fā)現，宣武醫院首批采購的藥品，其中部分已經(jīng)送達，在藥庫中，不少寫(xiě)著(zhù)復方安酚美沙糖漿、酚麻美敏片等的紙箱堆在墻角，工作人員介紹，接下來(lái)將對這些新藥進(jìn)行資格審核，只有通過(guò)審核及后續一系列步驟后，這些藥品才能繼續進(jìn)貨。

藥庫負責人告訴記者，3月27日當天，宣武醫院就對需要的120多種藥品下了訂單，并和配送商協(xié)商配送問(wèn)題。對于新進(jìn)藥品，醫院要求不能比以往更貴，“這次一定比以前便宜”，據她估計，大概95%以上的藥品價(jià)格都有降幅。這兩天，預計有六到七成的藥品將抵達醫院，計劃6日下午5時(shí)全部到貨。

除藥價(jià)下降將給患者帶來(lái)利好外，她認為，采購平臺啟用后，采購工作效率將得到提高。“以前老給廠(chǎng)商打電話(huà)，短缺藥挨個(gè)問(wèn)有沒(méi)有貨，現在平臺上庫存有沒(méi)有一看就知道，工作量會(huì )減少。”

4月8日，醫院采購藥品的信息系統將切換，所有藥品迎來(lái)新價(jià)，當天會(huì )否影響患者用藥？她表示，醫院層面將保證用藥平穩，不會(huì )因采購方式的變化影響患者治療。